מיקרו כירורגיה היא טכניקה כירורגית המתבצעת תחת מיקרוסקופ. מיקרוכירורגיה היא טכניקה קשה ותובענית במיוחד, הדורשת למידה ארוכה ומורכבת.
במהלך השנים האחרונות, המיקרוכירורגיות הפכו את הניתוח באופן מהותי, באמצעות כך שאיפשרו לתקן בדיוק רב מבנים אנטומיים עדינים במיוחד אך בעל חשיבות תפקודית חיונית, כגון כלי דם ועצבים. התפרים המשמשים כה עדינים עד שהם כמעט בלתי נראים לעין בלתי מזוינת, בסדר גודל של עשירית מילימטר.
לאחר השליטה, טכניקה זו מאפשרת לבצע ניתוחים שאפתניים במיוחד, כגון תיקון עצבים או כלי דם, השתלה מחודשת של אצבעות קטועות או השתלת רקמות חיות בליווי כלי הדם והעצבים שלהם ממקום אחר באזור גוף (מתלה חופשי וסקולרי).
מומחה מיקרוכירורגיה – תיקון והעברת עצבים
עצבים הם מבנים אנטומיים בעלי חשיבות תפקודית חיונית מכיוון שהם אחראים לתחושה דרך עצבוב העור, ומוטריות באמצעות עצבוב השרירים. כל עצב אחראי לטריטוריה חושית או מוטורית ומוגדרת היטב על פי התפלגות אנטומית ידועה.
פגיעה עצבית עלולה לגרום לאובדן רגישות ותנועה באצבעות. כך שלמעשה ולא כמו גיד או כלי דם, עצב כרות אינו מתפקד ישירות לאחר התיקון.
קיים תהליך החלמה הדורש צמיחה מחדש של האקסונים מאזור הפציעה. לפעמים צמיחה מחודשת אינה מתרחשת בכיוון הנכון ומביאה להיווצרות גוש צלקות רגיש מאוד הנקרא נוירומה. הסיכון הזה גדול יותר אם שני הקצוות המנותקים של העצב אינם בדיוק במגע.
תיקון עצבים על ידי מומחה מיקרוכירורגיה מפחית את הסיכון לנוירומה ומייעל את סיכויי ההחלמה. בכל מקרה, צמיחה מחדש של העצבים היא תהליך ארוך ולפעמים בלתי צפוי, והתוצאה התפקודית הסופית לא מושגת במשך 18 עד 24 חודשים.
לפעמים אם הפגיעה ישנה, אי אפשר לתפור את העצב ישירות. במקרה הזה, יש להשתמש בצינור התחדשות עצבים או השתלת עצבים שנלקחו במקום אחר בגוף, כדי למלא את הפער.
לפעמים, אם לא ניתן לתקן את העצב אפילו עם שתל, אפשר לשחזר אותו באמצעות עצב אחר פחות חשוב לתפקוד כתורם. מדובר על עברת עצב על או נוירוטיזציה.
מיקרוכירורגיה – תיקון כלי דם והעברה של מתלה חופשי
עד הופעת המיקרוכירורגיה, אי אפשר היה לתפור כלי דם קטנים כמו אלה שבאצבעות. כיום אפשר לתפור כלי בקוטר של פחות מחצי מילימטר.
לגבי האצבעות, ישנם שני עורקים עיקריים המספקים את הדם. אם אחד מהשניים נחתך, השני בדרך כלל מספיק כדי לשמור על כלי דם טובים, אבל אם שניהם נחתכים, הישרדות האצבע בסכנה, ויש צורך בתיקון דחוף כדי למנוע נמק איסכמי.
מומחה מיקרוכירורגיה יכול להשתמש באותה טכניקת תיקון כלי דם להעברת רקמות חיות, שנלקחו מחלק אחר של הגוף (אתר התורם), על מנת לשחזר חוסר רקמות או תפקוד (אתר הנמען). לאחר התנתקות מוחלטת מאתר התורם, ניתן להפוך את הרקמה המושתלת (עור, שריר או עצם) שוב לכדאית על ידי תפירת העורק והווריד שלה באתר הנמען.
מעוניינים בייעוץ עם מומחה כף יד? צרו איתנו קשר, נשמח לסייע בכל.
עוד יכול לעניין אתכם:
