TFCC מייצג triangular fibrocatilaginous complex
זוהי רצועה חשובה של פרק כף היד, המעורבת ביציבות של מפרק הרדיו האולנרי הדיסטלי (DRUJ).
ה-TFCC ממשיך את פני השטח המפרקיים של הרדיוס עד לסטיילואיד האולנרי, מכסה את ראש האולנרי.
זה נמצא ברציפות עם הרצועות הרדיו-אולנריות הדיסטליות הגביות והוולאריות, מעורבות גם ביציבות DRUJ.
קרע TFCC הם נגעים שכיחים למדי, ויכולים להיות טראומטיים או ניווניים.
הודות לנוכחותם של מייצבי DRUJ אחרים, רוב קרעי ה-TFCC למעשה אינם מובילים לחוסר יציבות ואינם דורשים תיקון.
עם זאת, אפילו קרע חלקי של TFCC יוצר אי סדרים תוך מפרקיים ומוביל לתגובה דלקתית. זה מה שגורם לכאב.
הכאב ממוקם בדרך כלל בצד האולנרי של פרק כף היד, בצד הזרת, ויכול להחמיר בזמן פרונו-סופרינציה, או סיבוב היד.
לפעמים, יש גם חוסר יציבות של ה-DRUJ
במקרה של כאבים בלבד ללא חוסר יציבות DRUJ, ניתן לרוב לנסות טיפול שמרני המבוסס על גבס ופיזיותרפיה במקרים טראומטיים חריפים, והזרקת קורטיזון במקרים כרוניים.
אם הטיפול השמרני נכשל, ניתן לעשות ניתוח לניקוי המפרק מדלקת ולהסדרת אי הסדירות של ה-TFCC.
אם יש חוסר יציבות של DRUJ, עדיין ניתן לנסות טיפול שמרני במקרים טראומטיים חריפים. גבס מעל למרפק למשך 6 שבועות עשוי לאפשר ל-TFCC להחלים.
אם הטיפול השמרני נכשל, או אם הנגע הוא בן יותר מ-6 שבועות, ניתן לבצע ניתוח כדי לנסות לתקן את ה-TFCC.
לא כל נגע TFCC ניתן לתיקון, מכיוון שחלק גדול מה-TFCC אינו עובר כלי דם ולפיכך אין לו יכולת להחלים גם לאחר תיקון.
כמו כן, אם הקרע ישן מדי, התיקון לא יכול להחלים גם אם הוא נמצא בחלק מה-TFCC עם כלי דם.
במקרה זה, ניתן להציע שחזור של ה-TFCC.
לאחר תיקון או שחזור של ה-TFCC, חובה לגבס למשך 6 שבועות על מנת לאפשר ריפוי תקין, ולאחר מכן לפחות 3 חודשים של פיזיותרפיה על מנת לשחזר את טווחי התנועה בפרונו-סופרינציה.
נהוג להבחין בהגבלה קלה של תנועת הפרונו-ספינציה בסיום הטיפול, בהשוואה לצד הבריא, אך לרוב לא במידה המשפיעה באופן משמעותי על תפקוד היד.
