מחלת דופויטרן – Dupuytren disease בכף היד

מהי מחלת דופויטרן

מחלת דופויטרן (Dupuytren disease) מתייחסת להיווצרות “כלות סיביות” הגורמות לנוקשות של האצבעות במצב מכופף.

“רתמות” אלה תואמות את הנסיגות של האפונברוזיס הפלמרי, מחץ סיבי שמקורו במפרק כף היד ונמשך לכיוון האצבעות.

הכלות נוגעות בעיקר לאצבעות הרביעית והחמישית, ועלולות לחדור לעור על ידי יצירת “קשרירים” כואבים, צורות כף יד (רק נמצאות בכף היד) וצורות פלמו-דיגיטלי (עם סיומת באצבעות), בדרך כלל נחסך המפרק בקצה האצבעות (הכי קרוב לציפורן).

 מחלת דופויטרן - Dupuytren disease

 

כיצד לבצע את האבחנה למחלת דופויטרן

האבחנה אצל מומחה כף יד היא קלינית, וקלה לביצוע מכוון שהיא מתייחסת למצב הנוכחי של היד בדרך כלל אין צורך בבדיקה נוספת מחלת דופויטרן אינה כואבת.

במקרה שיהיו כאבים, יש לחפש גורם אחר שיכול להיות קשור אליו.

מהו הטיפול במחלת דופויטרן

כאשר אין אפשרות להניח את היד שטוחה לחלוטין, יש צורך בטיפול.

זיאפקס (היאלורונידאז) לטיפול בדופויטרן

בשנים האחרונות התפתח טיפול באמצעות הזרקת זיאפקס: זה כרוך בהזרקת מוצר לאוגן (היאלורונידאז), ואז להשאיר אותו לפעול למשך 24 עד 48 שעות לפני הטיפול  בהרדמה מקומית כדי לשבור את הכלה נחלשת על ידי המוצר.

שיטה זו יכולה להניב תוצאות טובות אך אינה מתאימה לכל צורות המחלה.

ניתוח

במקרים בהם ה-זיאפקסאינו מתאים או במקרה של הישנות לאחר ההזרקה, יש לבצע פעולת יד על מנת להסיר את האוגן על ידי שליטה ישירה על מיקום האלמנטים האצילים על מנת להגביל את הסיכון לפציעה

מהן ההשלכות במקרה שהתוצאות חיוביות

הצטלקות נרכשת תוך שבועיים. במהלכם מלבשים מחדש את התחבושות בקביעות חידוש הפעילות הרגילה כולל ספורט מורשה בהדרגה החל מהשבוע השלישי

ההשלכות במקרה של סיבוכים

במהלך הניתוח קורה שעצב קטן או עורק קטן טובעים באוגן ונפצעים במהלך מיצויו.

לאחר מכן הוא מטופל בעזרת מיקרוסקופ אור, אך עשוי להימשך מספר שבועות או חודשים לפני שהוא חוזר לרגישות רגילה לעיתים, במקרה של נסיגה גדולה וישנה, ​​העצבים והעורקים נסוגים ונמתחים לאחר הסרת הרסן, גם אם הם לא נפגעו במהלך המחווה לאחר מכן ניתן להבחין בהפרעות ברגישות ולעיתים אף בכלי הדם של האצבע, אך בדרך כלל הן זמניות בצורות קשות, הריפוי עשוי להיות ארוך ולגרום להצטברות כמו למשל התמוססות או צלקת צמרמורת בדרך כלל המצב חוזרים לקדמותו בעזרת תחבושות מתאימות.

במקרים נדירים, מעבר חדש בחדר הניתוח מאפשר לנקות את הפצע היטב כדי להאיץ את הריפוי בנוסף, חזרת הבעיה אינה יוצאת דופן, וראוי להדגיש שישנו סיכון כזה לבסוף, כמו בכל ניתוח, הסיכון התיאורטי לזיהום עדין קיים; אך סיבוך זה נשאר חריג בזכות הקפדנות של פרוטוקולי המניעה.

 

קראו גם על: שבר דיסטל רדיוס | שבר מסרק חמישי

שבר מסרק ראשון

שבר מסרק ראשון

שבר מסרק ראשון – רקע מדובר בשברים מתרחשים בבסיס המסרק הראשון מתקדמים עד המפרק בין המסרק לטרפזיוס. המסרק הראשון הוא העצם שנמצא בבסיס האגודל. כל

קרא עוד »
TFCC - מה זה TFCC ואיך מתמודדים עם TFCC?

TFCC

מה  זה TFCC? TFCC –  הביטוי המלא של קיצור האותיות הוא triangular fibrocatilaginous complex זוהי רצועה חשובה של פרק כף היד, המעורבת ביציבות של מפרק

קרא עוד »
כאבים ביד שמאל

כאבים ביד שמאל

כאבים ביד שמאל או כאבים ביד ימין הם בעיה נפוצה מאוד שיכולה להיות סיבות רבות: כאבים בבית חזה במרקה של כאבים בבית חזה שמקרין בכתף

קרא עוד »
מחלות ניווניות של כף היד

מחלות ניווניות של כף היד

במהלך החיים, שינויים ניווניים יכולים להתרחש בכל חלקי הגוף. המפרקים מועדים במיוחד לשינויים ניווניים. עם הזמן הסחוס נשחק והחיכוך בין העצמות הופך פחות ופחות חלק. השחיקה של

קרא עוד »