סיבות לכאבים בידיים
כאבים בכף היד הם בעיה נפוצה מאוד שיכול להיות לה סיבות רבות.
כאבים בידיים כתוצאה מחבלות
לפעמים, כאבים בכף היד מופיעים לאחר חבלה. במקרה של שבר ביד או פגיעה ברצועה, האבחנה נעשית בדרך כלל על פי בדיקה גופנית וצילומים באופן דחוף.
ד״ר אטלן חבר מייסד למרכז הרפואה דחופה של היד, מאובזר במלואו להציע אבחון וטיפול מלא ומיידי על ידי רופא בכיר מומחה בכירורגיה של היד.
כאבים בידיים עם טראומה
לפעמים קיימת טראומה ראשונית, אך הכאב מופיע מאוחר יותר או מחמיר עם הזמן במקום להשתפר באופן ספונטני.
זה עשוי להיות סימן לנזק ברצועה או לשבר שבלתי מורגש בתחילה, כגון שבר בסקופיד, פציעה ברצועה הסקופידית (SLIL scapholunate interosseous ligament), או פציעה משולשת פיברוקרטיליגנית (triangular fibrocartilaginous complex TFCC).
פגיעות ברצועות נדירות יותר משברים, אך יש לחשוד בהן בנוכחות כאבים הנמשכים לאחר טראומה ללא שבר גלוי בהתחלה.
כאבים ללא חבלה או טראומה
לפעמים הכאבים מופיעים בהדרגה, ללא טראומה או חבלה. במקרה זה, סוג הכאב ומיקומו הם קריטיים להבנת מקור הבעיה.
כאבים חריפים הממוקמים סביב מפרק (בסיס האגודל, מפרק האצבעות וכו’) המחמירים בתנועות ומאמצים, מעידים על אוסטיאוארתריטיס (או פשוט ארטריטיס).
זוהי מחלה ניוונית של כף היד המאופיינת בבלאי של הסחוס של המפרק הפגוע. בהתחלה דלקת מפרקים ניוונית גורמת לכאבים מדי פעם, אחר כך תכופים יותר ויותר ולבסוף קבועים.
טראומה יכולה להחמיר את הכאב ולהאיץ את ההידרדרות התפקודית. עם זאת, במטופלים צעירים, ארטריטיס ושינויים ניווניים במפרק היא נדירה בהיעדר בעיה בסיסית (מחלה ראומטית, היסטוריה של שבר תוך מפרקי או פגיעה ברצועה שלא טופלה).
כאבים בכף היד בנבדקים צעירים
כאב בכף יד ללא פגיעה בנבדקים צעירים מקושר לעתים קרובות יותר לדלקת בגידים (למשל דלקת בגיד De Quervain או אצבע הדק).
הכאבים מחמירים בדרך כלל על ידי תנועות ספציפיות שעובדות את הגידים הדלקתים, ולפעמים אנו מבחינים בתחושות של קפיצה.
ניתן להעדיף בעיות אלה על ידי מאמץ יתר, או במקרה של שינוי הורמונלי (הריון, סוכרת וכו’), או במקרה של שינוי באנטומיה המקומית (ציסטה, גנגליון וכו’).
אך לרוב אין סיבה ברורה, ומדובר על מחלה אידיופטית.
אבחון כאבים בכף היד
תהליך האבחון מבוסס בעיקר על הבדיקה הקלינית, אך לעתים ניתן לבקש בדיקות הדמיה נוספות.
במקרה של כאבים חשמליים, עקצוצים או נימולים, מלווה לעתים באובדן תחושות ביד, או אפילו חולשה במקרים חמורים, הבעיה נוגעת בדרך כלל בעצב.
שלושה עצבים עיקריים מספקים את היד: העצב מניאני, העצב אולנרית והעצב רדיאלי. עצבים אלה נמצאים לפעמים תחת לחץ יתר באזורים אנטומיים מסויימים, וגורמים לכאבים, עקצוצים ואובדן תחושה.
הסימפטומים הם בדרך כלל בעיקר בלילה ובבוקר עם התעוררות, ואז נרגעים במהלך היום במקרים קלים, לפני שהם הופכים קבועים במקרים חמורים יותר.
הדוגמה הקלאסית ביותר היא לחץ מהעצב מדיאני בתעלה הקרפלית. ניתן לדחוס גם את העצב אולנרי, בדרך כלל במרפק, בתעלה הקובילית (קראו עוד על תסמונות התעלה הקוביטלית).
שוב, האבחנה מבוססת בעיקר על בדיקה קלינית, וניתן יהיה לרשום בדיקה נוספת להערכת הולכה חשמלית בעצב (אלקטרומיוגרפיה או EMG) כדי לאשר או לחדד את האבחנה.
אז מה ניתן עוד לעשות עם כאבים ביד ימין? צרו איתנו קשר, אשמח לענות לכל שאלה או בקשה.
