תסמונת התעלה קוביטלי

(Cubital Tunnel Syndrome)

רקע כללי

שחרור העצב האולנרי הוא הליך כירורגי שמטרתו להקל על הלחץ המופעל על העצב האולנרי, אשר עובר לאורך הזרוע ומספק תחושה ותפקוד לחלקים מהיד והאצבעות. דחיסה של העצב האולנרי יכולה להוביל לכאבים, נימול וחולשה ביד ובאצבעות. מצב זה יכול להתפתח בשל לחץ כרוני על העצב, מבנה אנטומי מסוים או בעקבות פציעה.

טיפול שמרני

במקרים מסוימים, ניתן לנסות טיפול שמרני לפני ההחלטה על ניתוח. טיפולים שמרניים כוללים שימוש בסד למרפק במצב מתיחה, המפחית את הלחץ על העצב, תרופות אנטי-דלקתיות ופיזיותרפיה לשיפור התנועה והפחתת הדלקת. אם טיפולים אלו אינם מובילים לשיפור משמעותי בתסמינים, ניתן לשקול התערבות כירורגית.

עקרונות הטיפול הניתוחי

בניתוח לשחרור העצב האולנרי, המנתח מסיר את הלחץ המופעל על העצב על ידי חיתוך הרקמות הלוחצות עליו. הניתוח מבוצע תחת הגדלה אופטית לצורך דיוק מירבי. לאחר שחרור העצב, נבדקת יציבותו, ובמידת הצורך מבוצעת העתקה קדמית (אנטריור טרנספוזיציה) להעברת העצב למיקום קדמי לייצוב נוסף.

לפני הניתוח

הנחיות טרום-ניתוחיות:

עישון: חשוב להפסיק לעשן לפני הניתוח, שכן עישון פוגע בתהליך ההחלמה ומגביר את הסיכון לסיבוכים.

במהלך הניתוח

הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, אם כי במקרים מסוימים ניתן לבצעו בהרדמה מקומית. ההליך מתבצע תחת הגדלה אופטית, מה שמאפשר למנתח דיוק מירבי בעת שחרור העצב.

לאחר שחרור העצב, יציבותו נבדקת במהלך הניתוח:

לאחר הניתוח

סיבוכים אפשריים

כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים אפשריים, אם כי נדירים:

קראו גם על התסמונת התעלה הקרפלי או על cmc ארטיטיס