מה זה שבר מסרק ראשון?
מדובר בשברים מתרחשים בבסיס המסרק הראשון, מתקדמים עד המפרק בין המסרק לטרפזיוס.
הסיכון הראשוני קשור לשריר שנכנס בביס של המסרק הראשון ובדרך כלל אחריי התרחבות האגודל.
השריר האבדוקטור פוליסיס לונגוס מצדיד האגודל הארוך.
במקרה של שבר בנט או רולאנדו, האגודל מושבת ולא מאפשרת יותר בסיס יציב להישען עליו כדי להסתובב כלפי חוץ. במקום להפיץ את האגודל, התכווצות של שריר מצדיד האגודל הארוך גורמת אז טרנסלאציה כלפי מעלה והחוצה, מה שגורם לכך שהאגודל מתקרב למדד.
במקרה של חוסר טיפול מתאים ,העצם עלול להחזיק תנוחה לא טבעית והפתיחה הקומוניאלית נפגעת. הנסוח טרפזיו מטקרפאלי עלול להתפתח בדלקת מפרקים ניוונית.
האבחנה
האבחנה של שבר מסרק ראשון מתקיימת על ידי צילומי רנטגן.
מה הטיפול לשבר מסרק ראשון?
במקרים של שבר ללא תזוזה בעמדה שמורה לאחר גבס, ניתן לשקול טיפול שמרני בגבס חודש וחצי, אבל הסוג שבר הזה ידוע כלא יציב, אכן דורש רוב פעמים התרבות ניתוחי.
הניתוח מורכב בשחזור אנטומיה מקורית (צמצום השבר) ולהחזיק אותה בתנוחה טובה על ידי ברגים או מסמר (קיבוע, התרסקות על פי איזלין).
עמוד האגודל אז עצור מכל תנוע במשך 6 שבועות, אז יש להוציא את הסיכות ויהיה אפשר להתחיל את השיקום.
חזרת הדרגתית של פעילויות גופנית כולל אימוני כוח מאופשרים לאחר החודש השלישי.