שברים ופצעים ביד ובכף היד

מהם הסוגים הנפוצים של שברים ופצעים ביד ובכף היד?

שברים באצבעות

כתוצאה מחבלה ישירה, ספורט או נפילה על יד מושטת. שברים אלה עשויים להצריך קיבוע או ניתוח בהתאם למידת התזוזה, סוג העצם והנזק לרקמות סמוכות.

שבר בעצם הסקפואיד (Scaphoid Fracture)

נפוץ בנפילה על כף יד מושטת. שבר לא מאובחן או מאוחה בצורה לקויה עלול להוביל לכאב כרוני ולבעיות יציבות בטווח הארוך.

שבר ברדיוס המרוחק (Distal Radius Fracture)

“שבר קולס” (Colles Fracture) השכיח בעיקר בנפילות, עשוי לדרוש שחזור וקיבוע פנימי או חיצוני.

פצעים חתוכים (Lacerations), פגיעות גידים ורצועות

עלולים להתרחש מחיתוך במהלך עבודה, תאונות דרכים או חבלות ספורט. כשמדובר בקרע או בנזק משמעותי לרצועות, דרוש תיקון מדויק למניעת חוסר יציבות במפרק.

נזקים בעצבים וכלי דם

במקרים חמורים, נדרש לעיתים תיקון מיקרוכירורגי כדי להחזיר תחושה תקינה ולמנוע פגיעה בתפקוד היד.

מה כולל הטיפול בשברים ופצעים ביד וכף היד?

רמת הפגיעה, מיקום השבר או הקרע והמצב הכללי של המטופל, הם הגורמים המכריעים בקבלת החלטה רפואית בין טיפול שמרני (קיבוע חיצוני וסדים) לבין ניתוח כירורגי.

• טיפול שמרני: כשאין תזוזה משמעותית או כשהשבר יציב, קיבוע בעזרת סד או גבס עשוי להספיק. במקביל, ההנחיות כוללות מנוחה הפחתת עומסים, עד לאיחוי מלא.
• טיפול ניתוחי: אם השבר מורכב, מצריך שחזור פנימי מדויק, או אם קיימת פגיעה משמעותית בגידים, רצועות או עצבים, נדרש ניתוח. ההליך הרפואי כולל שחזור אנטומי ותיקון טכני של הרקמה, תוך שימוש באמצעים מתקדמים (למשל פינים, ברגים או חוטי תפירה מיקרוכירורגיים).

מה כולל הטיפול הניתוחי בשברים ופצעים ביד ובכף היד?

ד״ר פרנק אטלן, אורתופד מומחה כף יד, בוגר בית הספר לרפואה בסורבון ובעל מומחיות בינלאומית במיקרוכירורגיה, שם דגש מיוחד על דיוק יוצא דופן בתיקון הרקמות הפגועות. בין אם מדובר בשחזור עצם, תפירת גיד או חיבור עצב, התהליך מבוצע בגישה זעיר-פולשנית שבה נזהרים מפגיעה ברקמות בריאות, מתוך מטרה למקסם את יעילות ההליך ולהפחית כאבים וצלקות. תיקון כירורגי מדויק הוא הגורם המשפיע ביותר על חזרה מהירה יותר לתפקוד ומצמצם סיכון לסיבוכים כמו חוסר איחוי, כאב כרוני או הגבלת תנועה לטווח הארוך.

מה כולל פיזיותרפיה, בשברים ופצעים?

לאחר שהבעיה טופלה – אם בגישה שמרנית ואם בניתוח כירורגי בגישה זעיר פולשנית, לאחריו מתחיל שלב השיקום החיוני להצלחת הטיפול. התוכנית הרפואית כוללת שילוב בין פיזיותרפיה, תרגול עצמי, ובמידת הצורך גם ריפוי בעיסוק. כך ניתן:

• לשפר את טווח התנועה ואת חוזק השרירים ביד ובכף יד.
  • למנוע הידבקויות ברצועות ובגידים, שנוצרות לעיתים בשל חוסר תנועה ממושך.
  • להחזיר בהדרגה את המטופל לפעילות שגרתית, בין אם מדובר בספורט, בעבודה משרדית או בפעולות ביתיות יומיומיות ביד ובכף יד.